[붙임1]

개인 사물함 보증금 환불신청서

※ 개인정보 수집 동의                          성명                  (서명)

회원님의 개인정보는 동명이인의 식별과 사물함 보증금 일괄 환불처리를 위하여 활용하며, 그 외의 목적으로  활용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다.

□ 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처, 계좌번호 / 보유기간 : 5년 / 동의를 거부할 경우, 환불처리가 불가합니다.

※ 개인 사물함 사용 동의                         성명                  (서명)

개인 사물함 재등록 기간(11.15.~11.21.) 내에 사용료 미납 시 익월(12월) 사용이 불가합니다.

개인 사물함 12월 사용료(재등록) 미납 시 사물함 내에 보관되어있는 물품은 강습 마지막 종료일 또는 11.30. 업장 종료 2시간 전까지 회수하여주시기 바랍니다.

※ 개인 사물함 열쇠를 사용하는 회원은 열쇠 반납 필수

보관물품을 회수하지 않을 경우 11.30. 업장종료 2시간 전부터 수거 조치됩니다.

수거된 물품은 1개월 별도 보관되며, 보관기간 내에 물품을 회수하지 않을 경우 폐기처리 됩니다.

센 터 명(이용 중인 시설명)
회 원 명		생년월일		대리인	성 명
전화번호					전화번호
입금계좌 ( 은행 / 계좌번호 : / 예금주 : )

개인 사물함	대 / 소	번호 : 번	보증금 환불금액	원

20   년      월      일

신청인(대리인) :                  (서명)

접 수 담 당 자 :                  (서명)

남양주도시공사 사장 귀하