※ 파란색 기울임 글씨(예시)는 삭제 후 작성

제출처 : ncyc1530@naver.com

문  의 : 남양주시청소년수련관  031)560-1536

2024 꿈의 오케스트라-남양주 지원 신청서
참가자 인적사항						지원유형
이름			성별			취약계층(60%)		일반계층(40%)
						체크( )		체크( )
학교/학년			주소			연간참여 가능여부
						가능		불가
						체크( )		체크( )
지원동기
지원 아동의 성격 오케스트라 교육의 필요성 아동의 장점 특이사항(기관에서 세심히 살펴줘야 할 사항들, 알러지 및 신체적 불편사항 등) 작성
취약계층 분야(일반계층 지원은 해당없음)
기초생활보장수급			차상위계층			조손가정자녀		소년소녀가장
다문화가정자녀			북한이탈주민자녀			한부모가정보호대상자		장애인자녀
보훈자의 자녀		특수교육대상자			아동복지시설재원자		다자녀가정자녀(3자녀)		학교장/지자체장추천자
희망악기 지원
희망악기는 면접 시 참고사항으로, 희망하지 않은 악기로 배정될 수 있습니다.
선택가능 악기군
현악				목관		금관		타악
바이올린	비올라			클라리넷		트럼펫		팀파니 등 타악기
첼로	콘트라베이스			플루트		호른
활동촬영 및 개인정보이용 동의						『꿈의오케스트라』 참여자 활동․모집규정 준수 동의
지원신청서 및 서류심사 적격여부 검증에 필요한 개인정보 공개 (운영기관 담당자 및 심사자) 및 활용에 동의하며 최종합격 후 2024년도 활동 일체에 대한 촬영 및 홍보물, 인쇄물 등 제작관련 개인 초상관련 활용함에 동의합니다. ※지원관련 제출한 서류는 반환하지 않으며 심사 후 탈락자에 한해 파기합니다.						지원자 본인(부모) 및 대리인은 제출한 신청내용에 거짓이 없음을 확인하며 위 사항이 사실이 아닐 시 결격 및 취소 처분에 이의를 제기하지 않겠습니다. 또한 오케스트라 참여에 있어 연간 지속적인 참여를 약속하며 운영규정 및 방침에 성실히 따를 것을 약속합니다. ※ 위 선택가능 악기군 중 6개월 이상 교육을 받은 아동은 본 프로그램에 지원할 수 없습니다.
학부모 성명 (서명)						학부모 성명 (서명)
위와 같이 2024 꿈의 오케스트라-남양주 참여를 지원합니다. 2024. . .
						연락처 1) 연락처 2)
			신청인)			성명		(서명)

※ 취약계층 유형별 세부 사항 *서류발급 문의: 행정복지센터 신청(보건복지콜센터 ☎129) 또는 복지로(www.bokjiro.go.kr) 등

구분

비고

국민기초생활보장수급자

「국민기초생활 보장법」제2조 제1호에 따른 수급권자 또는 그 자녀

- ‘수급권자’란 법에 따른 급여를 받을 수 있는 자격을 가진 사람 ( ※ 증빙자료 행정복지센터/정부24 발급 가능)

차상위계층

「국민기초생활 보장법」제2조 제10호에 따른 차상위 계층 또는 그 자녀

- 수급권자에 해당하지 않는 계층으로서 소득인정액이 대통령령으로 정하는 기준 이하인 계층(“소득인정액이 대통령령으로 정하는 기준 이하인 계층”이란 소득인정액이 기준 중위소득의 100분의 50 이하인 사람을 말한다.) ( ※ 증빙자료 건강보험공단 발급 가능)

2024년 기준중위소득 기준 / (단위: 원)
구분	1인가구	2인가구	3인가구	4인가구	5인가구	6인가구
기준중위소득(50%)	1,114,222	1,728,077	2,357,328	2,864,956	3,347,867	3,809,184

조손 가정의 자녀

- 조부모와 만 18세 미만인 손자녀로 구성된 가정

소년‧소녀 가장

다문화 가정의 자녀

「다문화가족지원법」제2조제1호 및 제14조의2에 따른 다문화가정의 자녀

- 결혼이민자(국적법에 따른 귀화허가를 받은 자를 포함)와 출생시부터 대한민국 국적을 취득한 자로 이루어진 가족(단, 결혼 이전에 외국 국적을 가진 친부(모)가 한국 국적을 포기한 사실이 있는 경우 지원 자격을 인정하지 않음)

- 다문화가족이 이혼 등의 사유로 해체된 경우에도 그 구성원이었던 자녀에 대하여 지원 자격 인정

북한이탈주민 또는 그 자녀

「북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률」 제2조제1호에 따른 북한이탈 주민 또는 그 자녀

- ‘북한이탈주민’은 군사분계선 이북지역에 주소, 직계가족, 배우자, 직장을 두고 있는 사람으로서 북한을 벗어난 후 외국 국적을 취득하지 않은 사람

한부모 가족 보호대상자

「한부모 가족 지원법」제5조에 따른 한부모 가족 보호대상자

- ‘한부모가족’이라 모자가족 또는 부자가족을 말하며, 지원대상자는 여성가족부 장관이 최저생계비ㆍ소득수준 및 재산 정도를 고려하여 정함

※ 일반 모자가족(모가 세대주) 또는 부자가족(부가 세대주)과는 구분 필요

도서벽지 거주자

「도서·벽지 교육진흥법」제2조에 따른 도서·벽지의 거주자로서 도서·벽지의 학교에 재학하고 있는 자

- ‘도서벽지’란 지리적ㆍ경제적ㆍ문화적ㆍ사회적 혜택을 받지 못하는 지역을 말하며, 산간지역/낙도/수복지구/접적지구/광산지구를 말함

장애인의 자녀

「장애인복지법」에 따른 장애인의 자녀

다자녀 가정의 자녀

「다자녀 가정(3자녀 이상) 자녀」

보훈자의 자녀

「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」제 22조에 따른 교육지원대상자

※ 교육지원대상자로 통보되거나 ‘교육지원대상자증명서’ 제출자

교육지원대상자 외「국가보훈기본법」제3조제2호의 국가보훈대상자 또는 그 자녀

※ 교육지원대상자 외 ‘국가보훈대상자 확인원’ 제출자

특수교육대상자

「장애인 등에 대한 특수교육법」제2조제3호에 따른 특수교육대상자

- 다음 각 호 중 하나에 해당하는 사람 중 특수교육 필요로 하는 사람

- 시각장애 / 청각장애 / 정신지체 / 지체장애 / 정서ㆍ행동장애 / 자폐성장애(이와 관련된 장애를 포함한다) / 의사소통장애 / 학습장애 / 건강장애 / 발달지체 / 그 밖에 대통령령으로 정하는 장애

아동복지시설 재원자

「아동복지법」제3조제10호에 따른 아동복지시설에서 보호받는 아동

- ‘아동복지시설’은 국가 또는 지방자치단체 및 기초자치단체장에게 신고를 하여 설치된 시설을 말함

학교장 추천자

국민기초생활보장 수급권자, 차상위계층에는 포함되지 않으나, 가정형편이 어렵다고 학교장 또는 자치단체장이 판단·추천한 자  ※ 기관별 5명 이하까지 가능

- 부양의무자의 갑작스러운 실직으로 생계에 어려움이 있는 경우(실업급여 수혜 가정 등)

- 가계 파산 또는 재산 압류 등으로 생계에 어려움이 있는 경우

- 부양의무자의 질병·사고·장애 등으로 인해 근로능력이 없거나, 생계에 어려움이 있는 경우

- 부양의무자가 자영업자로 폐업·휴업 등에 따른 생계에 어려움이 있는 경우

자치단체장 추천자

학교 밖 청소년

「학교 밖 청소년 지원에 관한 법률」제2조에 따른 청소년